当院の根管治療の特長

〜「抜歯」を回避し、大切な歯を一生使い続けるために〜

根管治療（歯の神経の治療）は、建物の基礎工事にあたる非常に重要な工程です。当院では、再発を防ぎ、可能な限り歯を残すための「精密」「無痛」「無菌」な治療を徹底しています。

高倍率ルーペによる「可視化」された精密治療

根管内は非常に細く複雑に枝分かれしており、肉眼のみの治療では限界があります。

精密なアプローチ

高倍率ルーペを使用し、暗く狭い根管内部をしっかり確認しながら処置を行います。

再発防止

汚れや感染部位の取り残しを最小限に抑えることで、将来的な根尖病巣の再発リスクを低減します。

痛みに配慮した「無痛治療」

「歯の治療は痛い」という不安を取り除き、リラックスして受診いただける環境を整えています。

徹底した麻酔

痛みを感じる可能性がある場合は、速やかに麻酔処置を行います。

安心感の提供

処置中の痛みをコントロールすることで、精神的な負担を軽減し、集中して治療を受けていただけます。

ラバーダム防湿による「無菌的治療」

根管治療の成功率を左右するのは、治療中に細菌を含む「唾液」をいかに侵入させないかです。

感染遮断

治療する歯を隔離するゴム製のシート（ラバーダム）を使用します。

清潔な環境

唾液に含まれる細菌が根管内に入るのを防ぎ、除菌効果を最大限に高めます。

MTAセメントを活用した「抜歯回避」への取り組み

根管に穴が開いている（穿孔）難症例でも諦めません。

高い封鎖性と殺菌力

優れた生体親和性をもつMTAセメントと徹底した消毒を組み合わせることで、本来なら抜歯となるケースでも保存を試みます。

歯の寿命を延ばす

可能な限りご自身の歯を残す選択肢をご提案します。

*MTAセメントを使用した治療は自費治療となります。詳細はスタッフまでお気軽にお尋ねください。

患者さまへ

根管治療とは

むし歯になると歯のエナメル質や象牙質が、むし歯菌から放出される酸によって溶かされ、進行すると歯の中心部にある歯髄（しずい）にまで到達し、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根に通る管状の空洞（根管）を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を延ばす治療です。
当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療に力を入れています。むし歯が重度にまで進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。

こんな症状やお悩みはありませんか？

• 被せ物をしている歯に痛みがある
• 過去に治療したむし歯がまた痛みだした
• 疲れたときに歯ぐきが腫れる
• 歯ぐきから膿が出てくる
• 噛むと違和感や痛みを生じる
• むし歯が進行してしまったが、インプラントや入れ歯にはしたくない
• もう歯を抜くしかないと悩んでいる
• 根管治療が受けられる歯科を探している

根管治療が必要となるケース

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、むし歯が進んで神経を取り除くケース以外に、下記のような症状にも適応されています。

• むし歯が歯髄（神経）に達し、痛みが生じている
• 外傷やむし歯の放置などによって神経が死んでいる
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じている
• 歯の割れや折れで、神経が露出している
• 歯根周囲に膿が溜まっている

根管治療の適応症としては、次のような疾患があります。

歯髄炎（しずいえん）

むし歯が進行して歯髄にまで達すると歯髄炎が起こります。過去に治療した部分から細菌が入り込んだり、交通事故や転倒などで歯が折れたり（打撲・脱臼※1も含みます）することが原因になることもあります。部分的に炎症が起きているだけで、元の状態に回復する可逆性（かぎゃくせい）歯髄炎は、通常、う蝕を除去することで正常な歯髄に戻るため、歯髄を除去する必要はありません。一方、回復しない不可逆性（ふかぎゃくせい）歯髄炎は、細菌感染を起こした歯髄をきれいに取り除く、抜髄（ばつずい）と呼ばれる治療が必要となります。共通して「冷たいものや温かいものがしみる」という症状がありますが、不可逆性では継続する痛みを伴ったり、何もしなくてもズキズキ痛んだりします。

※1　歯の脱臼とは外力によって歯を歯槽骨に固定している組織（歯根膜）が断裂することを言います。一部の歯根膜が断裂した不完全脱臼から、歯が抜け落ちてしまう完全脱臼まで様々な脱臼の病態があります。

歯髄壊死（しずいえし）

歯髄炎を放置してしまうと歯髄壊死※2となり、温度刺激による痛みを感じなくなります。外傷などで脱臼した歯が歯髄壊死になる場合もあります。症状としては触ってわかるような歯ぐきの腫れ、歯の変色、歯がしみなくなり痛みも感じなくなる、などです。

※2　壊死は組織や細胞が死ぬことで、歯髄壊死とは歯髄（神経）が死んでしまうことです。

根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）

根尖性歯周炎は、むし歯の放置によって起こることもありますが、過去に根管治療で神経を取った歯が起こすことのほうが頻度として多いといえます。症状としては、歯ぐきが腫れて膿が出る、噛むと痛い、時々強い痛みを感じる、骨が溶けて歯がぐらぐらする、などですが、悪化すると、細菌が顎などの周囲の骨にも影響を及ぼし、顎骨骨髄炎（がくこつこつずいえん）や骨膜下膿瘍（こつまくかのうよう）といった症状につながります。

2つの根管治療のパターン

神経が残っている場合に行う「抜髄」

むし歯が神経にまで達して、ひどい歯髄炎の症状（自発痛、冷・温痛、咬合痛など）を起こしている場合は、歯髄（神経）を取り除く処置が必要になります。この治療を抜髄といいます。歯髄炎の状態は、歯髄の細胞が生きていて免疫力を持っています。このため、歯髄にはほとんど細菌はいないと考えられています。抜髄の段階で無菌的かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物をセットできれば、高確率で根管内に細菌がいない状態を作り出すことが可能です。これにより歯髄炎の症状が改善します。

細菌によって汚染された根管内を清掃・消毒する「感染根管治療」

歯髄炎を放置していると、細菌によって歯髄の組織が殺されていきます。こうなると、歯髄の細胞の免疫力も失われていくため、根管内に細菌がさらに増殖し、歯髄壊死や根尖性歯周炎などを引き起こします。すでに神経を取り除いた歯でも、根管内に細菌が進入すると、同じような状態になります。
感染根管治療は、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。

根管治療の流れ